ALZHEIMER MALADIE DE CIVILISATION?

MALADIE NEURO-DÉGÉNÉRATIVE

La maladie d’Alzheimer est une pathologie neuro-dégénérative évolutive et irréversible au stade avancé aboutissant une combinaison de déficits cognitifs lex. et de troubles comportementaux repris sous la terminologie de démence lex..

Les symptômes comportementaux et psychologiques sont les premiers à apparaître et constituent des éléments annonciateurs du diagnostic. Les symptômes cognitifs sont déterminés par l’emplacement et l’étendue des lésions cérébrales.

COMPRENDRE LA MALADIE

CAUSES

FACTEURS DE RISQUE

Dans la forme sporadique lex., différents éléments augmentent la probabilité d’apparition de la maladie :

  • 01 NON MODIFIABLE

    • - 17% de risque pour les femmes
    • - 9% de risque pour les hommes
  • 02 COGNITIF

    • - Faible bagage cognitif
    • - Manque d’activité cérébrale
  • 03 MODE DE VIE

    • - Sédentarité
    • - Troubles lipidiques
    • - Tabagisme
    • - Consommation excessive d’alcool
    • - Manque chronique de sommeil
    • - Traumatismes crâniens répétés
  • 04 NUTRITIONNEL

    • - Trop peu d’oméga3 lex.
    • - Trop d’oméga6 lex.
    • - Une carence en vitamine d3
    • - Malnutrition
    • - Obésité (IMC > 30kg/m2)
    • - Maigreur (IMC < 18.5kg/m2)
  • 05 VASCULAIRE

    • - Diabète
    • - Stress chronique négatif
    • - Augmentation du stress oxydatif lex.
    • - Hypertension artérielle

FAIRE FACE À LA MALADIE

DIAGNOSTIC

Plus le diagnostic est posé tôt, meilleur sera le traitement, l’encadrement et le confort de vie du malade.

Après une anamnèse lex. et un diagnostic d’exclusion sur base de tests cliniques tels qu’une prise de sang (recherche de carence en vitamines B12 lex., B9 lex.), trouble thyroïdien, intoxication médicamenteuse ou aux métaux lourds), un examen de la vue et de l’ouïe. Des tests neurologiques sont effectués (EEG, scanner lex.,…).

Le MMSE lex. est un test rapide, fréquemment utilisé, qui donne des informations sur la mémoire à court terme et l’orientation dans le temps et dans l’espace. Ce test, répété à plus ou moins 6 mois d’intervalle, permet de repérer puis de diagnostiquer des stades précoces de la maladie d’Alzheimer.

L’imagerie médicale, PET scan (positron émission tomographie) utilisant le fluorodésoxyglucose comme traceur permet de mettre en évidence la résistance des hippocampes lex. à l’insuline. C’est l’un des biomarqueurs les plus serviable et fiables dans le diagnostic de la maladie. L’IRM (imagerie par résonance magnétique) décèle l’atrophie des hippocampes, de la substance blanche et du cortex.

TRAITEMENT

Icone de médicament.

Approche médicamenteuse

  • Inhibiteurs lex. de l’acétylcholinestérase
  • Antagoniste lex. des récepteurs glutamatergiques lex.
Icone d'un stéthoscope.

Approche thérapeutique systémique

  • Médecin
  • Nutritionniste
  • Kinésithérapeute lex.
  • Psychothérapeute
Icone de materiels artistiques.

Programmes de rééducation

  • Ergothérapie lex.
  • Art-thérapie lex.
  • Musicothérapie lex.

ACCOMPAGNEMENT

Selon son droit à l’autodétermination lex., le patient a le droit d’être informé sur la maladie et son évolution. Or, très peu de médecins, généralistes ou spécialistes, communiquent le diagnostic au malade lui-même.

La plupart des personnes atteintes sont conscientes dans une certaine mesure de leurs troubles, parfois même à un stade avancé de la maladie. Les patients dont la confiance en eux est en chute libre ont besoin d’un réel soutien émotionnel et psychologique en plus d’une assistance concrète et pratique.

La simplicité et l’authenticité des contacts est primordial tant au niveau des affects que de la gestuelle, des paroles, des regards et des sourires échangés. Pour conserver son estime de lui, le malade doit pouvoir encore donner un sens à ce qu’il fait afin de garder une qualité de vie. Il faut respecter l’autonomie de la personne, ses souhaits et identifier ses besoins en mettant l’accent sur la continuité de l’être, son identité propre, son parcours de vie.

La qualité de vie doit être au centre des préoccupations de tous les accompagnants.